英文名稱: Parathyroid Hormone & Analogs (PTH)
中文名稱: 甲狀旁腺(激)素及類似物

甲狀旁腺激素（PTH）是由甲狀旁腺主細胞分泌的84肽激素，是調節(jié)鈣磷代謝的核心因子。其通過激活骨骼、腎臟及腸道中的PTH受體，維持血鈣濃度在生理范圍內。在骨骼中，PTH短期應用促進骨吸收，釋放鈣離子入血；長期間歇性給藥則刺激骨形成，增加骨密度。這一雙向作用使其成為骨質疏松癥治療的重要藥物。PTH的分泌受血鈣濃度負反饋調節(jié)，當血鈣降低時，PTH分泌增加，通過促進腎小管鈣重吸收、腸道鈣吸收（間接通過維生素D活化）及骨鈣釋放，快速糾正低鈣血癥。

PTH類似物通過結構優(yōu)化顯著改善了天然激素的藥代動力學特性。例如，特立帕肽（Teriparatide）作為重組人PTH（1-34）片段，保留了全長的生物活性，同時半衰期延長至數(shù)小時，適用于每日一次皮下注射，有效降低椎體及非椎體骨折風險。阿巴洛肽（Abaloparatide）則通過修飾PTH相關蛋白（PTHrP）結構，選擇性激活骨骼重塑通路，在減少高鈣血癥風險的同時增強骨形成效應，尤其適用于嚴重骨質疏松或對傳統(tǒng)藥物反應不佳的患者。

此外，PTH在慢性腎病相關礦物質骨代謝紊亂（CKD-MBD）中的調節(jié)作用也備受關注。CKD患者常因腎功能下降導致PTH分泌異常，引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及骨代謝紊亂。PTH類似物可能通過糾正低鈣血癥、抑制甲狀旁腺增生，改善患者生活質量。隨著對PTH信號通路的深入解析，新型類似物在精準調控骨代謝、預防骨折及優(yōu)化用藥方案方面的應用前景廣闊，未來可能成為代謝性骨病治療的核心藥物之一。

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